【講演項目】 １．認知症を知る ・どんなときに、なにが起こるのか ・認知症は治癒しない病気 ・残された時間を知る ・来たるべき運動障害の発現に備える ２．通院患者さんの認知症の始まりをとらえる ・外見、生活の変化をみる ・定期的に通う歯科医院だからこそわかること 　－プラークコントロール、会計時、みだしなみ、アポイント ・かかりつけ歯科医だから家族に訊けること 　－「最近、こんなこと、多くありませんか？」 ３．歯科治療を受ける能力があるうちにやるべきこと ・口腔内環境の整備 ・抜歯のタイミング ・義歯 ４．認知機能の低下と運動機能の低下 ・認知症タイプによるちがい ・アルツハイマー型、レビー小体型、パーキンソン症候群 ・咀嚼機能＝咬合支持×運動能力　という見方 ・認知症が進行しても保たれるもの ５．認知機能障害からくる摂食嚥下障害（動画） ・実行機能障害と見当識障害 ６．運動機能障害からくる摂食嚥下障害（動画） ・咀嚼様の運動を見極める 　－舌と下顎運動の一体化 ・摂食拒否様の行動を見極める 　－口腔周囲の原始反射（咬反射、指を吸われる、歯ブラシをかむ） ７．地域包括ケアシステムの中で歯科が機能するために ・気づいて、つなげて、対応する