講師プロフィール

馬場 一美教授
昭和医科大学歯学部歯科補綴学講座
コース概要
パーシャルデンチャー(RPD)とインプラントを比較すると、術後の口腔関連QOLではインプラントが優りますが、実際には治療費や侵襲度などからRPDに軍配が上がります。 また「RPDの質」と口腔に関するQOLとの間には強い関連があり、「RPDの予後は術者の技量に大きく左右される」と言えます。 本講演では、義歯の質を向上させるために理解しておくべき最重要項目をはじめとして、パラファンクション(TCHと睡眠時ブラキシズム)への対応、最小本数のインプラントを支台歯として組み込んだ IA-RPD(インプラントアシステッドリムーバルパーシャルデンチャー)、総義歯に対してインプラントを応用した IOD(インプラントオーバーデンチャー)について詳説します。 高齢社会に突入した日本で中心的な役割を担うであろう、低侵襲で患者負担の少ない治療法を学んでいただきます。RPDの未来を担う「デジタル化」の話も聴けます。
【講演項目】
1.パーシャルデンチャーとインプラントは並び立たないのか?
・パーシャルデンチャーを選ぶ理由
・インプラントを選ぶ理由
2.RPDの設計原則
・義歯の動きを理解する
—外れやすさと混同してないか?
—対応すべき義歯の動き
・義歯の動きをコントロールする
—義歯に加わる力を制御する
—適切な側方接触関係を選択する
・アンダーカットの多い症例は簡単なのか?
—維持鈎腕の作用の限界
・支持について再考する
—近心レスト
—レストは咬ませる
—床の長さの重要性
・症例の難易度を読む
・パラファンクションへの対応
—TCH と睡眠時ブラキシズム
3.Implant Assisted RPD
・パーシャルデンチャーの利点と限界
—どんな症例が難しいのか
・難症例をインプラントでアシストする
—インプラントによって義歯の動きを制御する
・Implant Assisted RPDが普及する理由
—超高齢社会におけるインプラントの合理的な使い方
・既存のインプラント補綴からのIA-RPDへの移行
4.IOD(インプラントオーバーデンチャー)
・難症例の全部床義歯をアシストする
・フラップレスガイデッドサージェリー
・即時荷重のIOD
・マグネットアタッチメントを使う理由
5.パーシャルデンチャーにおけるデジタル化
・CADCAM技術を用いた義歯製作
—ジルコニアデンチャー
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